发布时间:2025-08-26 14:27:09 来源:3325.top 作者:休闲
你好:肥胖是引起现代社会带来的新问题,由于肥胖的肥胖形成有一个过程,而肥胖引起肾脏损伤的引起过程更为缓慢,加之临床上我们在几年前对肥胖引起肾脏损伤认识不够,肥胖往往忽略了这两者之间的引起关联。近年来我们发现到肾内科就诊的肥胖肥胖病人在增多,其中几位出现了蛋白尿及肾功能损害,引起今年又陆续遇到几例类似病人。肥胖 肥胖能引起高血压及Ⅱ型糖尿病是引起很多人能理解的,但为什么肥胖会引起肾脏病,肥胖原因是引起什么呢?周巧玲教授解释说,肥胖相关性肾病是肥胖被临床逐渐认识的一种新的疾病,有关它确切的病因机理还不十分清楚,但有几点是可以肯定的。一是肥胖者肾包膜下脂肪紧紧包裹,部分脂肪向肾实质里渗透,从而造成由外向肾组织内的机械压力,导致肾组织局部缺氧性损伤;二是肥胖者常常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗,这些变化能造成肾脏血流动力学的改变,也就是说有可能引起肾脏的高滤过、高灌注性的损伤。肥胖相关性肾病临床上常表现为肾病性或非肾病性蛋白尿,少数患者合并镜下血尿,部分患者伴有肾功能不全,可缓慢进展至终末期肾脏病。 尽管目前医学上对肥胖所致的相关性肾病认识还不十分深入,但这并不意味着这个病就是“不治之症”。周巧玲教授认为,慢性肾脏疾病往往有免疫因素参与,治疗很棘手,但肥胖造成的肾损伤并非有这方面的因素参与,因此,它是可治、可预防的。由于平常出现蛋白尿的慢性肾脏疾病多采用激素治疗,而肥胖相关性肾病如果没有得到正确诊断,选用了激素治疗反而会使疾病朝相反的方向发展,越治症状越重。周教授强调,目前我国人群肥胖的发病率正在增加,对肥胖相关性肾脏病的认识亟待提高,切勿将所有呈现蛋白尿的患者均诊断为免疫性肾炎,导致误诊误治。 在治疗上,首当其冲就是减肥。包括控制饮食,调整食谱,尽量低脂低热量,多运动和锻炼。在药物上,对已经发生肥胖相关性肾病的患者,可从改善肾血流动力学角度考虑,选用ACEI、ARB药物,以降低肾小球高滤过、高灌注状态,保护肾功能。其次是祖国医学中的大黄也是治疗肥胖相关性肾病的重要手段之一。如果出现胰岛素抵抗、高凝状态等变化,还应进行针对性治疗,根据病人的具体情况进行综合性治疗。
你好:肥胖可以给生活带来很多不利的因素,如:运动障碍/心理/生活.还可能引起糖尿病/高血压/冠心病/脂肪肝等.
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